端午节看中医如何“治鬼”

端午节看中医如何“治鬼”
珠海市中西医结合医院莲花路门诊部黎崇裕
《伤寒杂病论》因为时代的缘故，其书中保持了部分鬼神之说的相关内容，由此可见当时民间鬼神之说对于医学的影响甚是深远，而众多研习伤寒论的经方家对于鬼神之事亦是有各种应对之法，或遵从伤寒之法或遵从后世之作皆有效验，有关鬼神之说虽有涉及迷信之嫌，但辑录以此，以便同道在临床遇到精神病患者的幻听、幻视、妄想等所误认的鬼神现象亦可资参考。1971年，余随江西医科大学迁往吉安青原山。彼地有一石匠之妻，年近四旬，患怪症已多年。自述十八岁时，一夕梦一美少年，自言比她大两千多岁，因有夙缘，向她求婚。她此时似梦非梦，不敢推辞，遂行婚礼。宾朋满座，皆不相识，锣鼓喧天，觥筹交错，满房家俱，而他人皆无所见。自后每夕必来，相与缱绻，带来佳果珍肴，更不必言。翌晨后，则一切如常。
其父母忧之，为其择婿，欲藉此以断其往来。殊不知自嫁之夕起，其夫即不得近其身，若欲强行其事，则撕打怒骂，令人不得安生，白天尚可料理家务，至夜则入魅境，其夫虽在同床，亦听其狎媟声，不能出一言制止，甚为苦恼，因此精神备受挫伤，竟成阳痿。已近二十年，从未生育。闻知江西医科大学迁来吉安，乃来求医。初在门诊治疗，后被收入精神科住院。住院期间，亦是如此，服药打针，不见效果。彼时余刚“解放”，分配住在精神科楼上，该科护士龚某某告知此事，问有无办法？余曰：“文献中曾有记载，可试治之。”遂邀余往视。观其容色，面黄肌瘦；候其寸口，参伍不调。余乃私告护士，入夜以前，以治他病为名，取珠兰根塞入患者阴道，不告知病者以实情，可望治愈。适逢本院花圃种有珠兰，护士遂按余所嘱，取新鲜珠兰根洗净，略为捣碎，用纱布托住而不包紧，以妇科检查为名，塞置患者阴道中。次日患者曰，是夜梦中男子来时，用鼻子前后嗅了几遍，怒斥她曰：“你听了坏人的话，想用药毒死我，我与你缘分已尽。”遂忿然径出，自后即末再来。近二十年难以驱除的怪病，一旦遂绝。其夫阳痿病，服药亦见好转，夫妻感情渐复，远近莫不称奇。此事中的余即是江西的经方名家傅再希先生，此事载于《杏林医选———江西名老中医经验选编》（江西省卫生厅选编，江西科学技术出版社1987年11月出版），傅再希先生天资聪敏，嗜书成癖，上自《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》等经典著作，下至历代医家主要著作靡不贯通，且能博采众长，融会贯通，尤擅于文献考据，被誉为江西中医界的“活字典”。先生认为此症即世俗所谓“狐魅”，民间都认为是狐鬼作怪，不求医药。其实是一种病症上的幻觉，可以用药治疗。《本草纲目拾遗•珠兰》条下云：“张篁壬云:中条山有老道士，教人治狐魅。有一女子为雄狐所祟，教以用珠兰根捣烂，置床头，侯狐来交时，涂其茎物上，狐大嗥窜去，次日野外得一死狐。道士云：此根狐肉沾之即死，性能毒狐，尤捷效也。”此段文字，初看好象荒诞可笑，未必可信，不知其中实有科学的内容可取。今天我们分析，所渭“狐魅”是一种迷信的说法。但是，如此等幻听、幻视、妄想的现象，临床中却是客观存在的，治疗方药也确有效果。不过限于历史科学条件，中医还解释不了这种临床现象，更不能从药理的角度，阐明其效验机制，因而被道士所利用，蒙上迷信色彩，以显示道术之灵。后学者不加深究，概认为糟粕，故虽有治法，末曾留意，甚或嗤之以鼻，摒去不用。不知剥去其迷信的外衣，则为朴素的临床经验总结，上述石匠之妻，即是明证。药中肯綮，如鼓应桴，医中之妙，有如此者。余后阅《敬信录》亦见载冶治狐媚方，云：“用梧桐油搽阴处自去，或用珠兰根搽之。”可见用珠兰根治疗此病，前医亦已用过，至于桐油是否有效，未经试用，不敢断言，并记于此，以示后学。《内经》云：“正气存内，邪不可干。”并云：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也，其脏坚固，邪弗能容也”、“人虚即神游失守位，使鬼神外干，是致夭亡，……谓神移失守，虽在其体，然不致死，或有邪干，故令夭寿。只如厥阴失守，天以虚，人气肝虚，感天重虚。即魂游于上，邪干，厥大气，身温犹可刺之，……十二脏之相使，神失位，使神彩之不圆，恐邪干犯，……凡此十二官者，不得相失也。”故而“鬼神”、“邪气”的外侵和心、神有莫大的关系。而心亦藏神，或称主神明或主神志，是指的心有统率全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维和情志等心理活动的功能。人体之神有广义和狭义之分。神从广义上说是指整个人体生命活动的外在表现，从狭义上讲，心具有主管人的精神意识、思维情感等心理活动的功能。正如《灵枢•本神》所说：“故生之来谓之精；两精相搏谓之神；随神往来者谓之魂；并精而出入者谓之魄；所以任物者谓之心；心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑；因虑而处物谓之智。”且传统中医观念认为当人阳气虚弱时，易为阴邪所侵。这个所谓“阴邪”，中医认为是有害的，信奉鬼神之人，就将这种现象认为是鬼魂作祟或者狐灵附体。而鬼魅灵狐之物在中国古文化中素来认为是阴物。故治疗之法多是从清心、调神、补虚、化痰、化瘀或者是用阳药（如雄黄、琥珀、朱砂）等方面着手来治疗。如《医中金鉴•妇科心法要诀杂证门》中“梦与鬼交证治”即是从补虚化痰加阳药来治疗的：“独笑独悲畏见人，神虚夜梦鬼邪侵，归脾汤调辰砂珀，定志清心魂魄宁。【注】妇人七情内伤，亏损心脾,神无所护，鬼邪干正，魂魄不宁，故夜梦鬼交，独笑独悲，如有对忤，是其候也。宜用归脾汤，调辰砂，琥珀末服之，则志定心清，魂魄安而无邪梦矣！”《医中金鉴》采用“定志清心魂魄宁”的方式治疗“夜梦鬼邪侵”之病症其实依据于内经“心藏神”和“五脏藏神”的理论根基，如《灵枢•大惑论》云：“心者，神之舍也。”《素问•灵兰秘典论篇》说：“心者，君主之官也，神明出焉。”《灵枢•卫气》云：“神生于五脏，舍于五脏，主导于心。”《素问•宣明五气篇》说：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五藏所藏。”故而“五脏藏五神”指的就是“心藏神”、“肝藏魂”、“肺藏魄”、“脾藏意”、“肾藏志”。