中医里的“五养”智慧

人类对健康长寿的追求从未间断过。《黄帝内经》中就有关于养生智慧的记载，书中把养生称为“摄生”，即保养生命。其中提到“形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”，指出养生分为“养神”和“养形”两方面，人只有精神与形体协调统一，才能健康长寿。《黄帝内经》则提出了“养形”的几大要点：气、血、筋、骨。本期《生命时报》邀请中华中医药学会内经学分会名誉主任委员、北京中医药大学副校长翟双庆，详细解读如何通过“五养”来调养身心、保养健康。

1.养神。养神即保持良好心态。《黄帝内经》中说：“恬憺虚无，真气从之，精神内守，病安从来。” 简言之，思想清静、没有杂念，就能保持精气和神气内守，养好心神，自然健康。“嗜欲无穷，忧患不止”，就会“精坏神去”，动摇生命的根基。

调养要点：翟双庆表示，心态豁达、健康愉快是人生真谛。“气和志达”，心神定了，气运行通畅，一切自然就好了。养神，先要对自己有合理、恰当的评价。当缺乏自信、过分追求完美时，人们往往容易拿自己的短处与他人的长处比较，进而更加不自信、更焦虑困惑。因此，要正确认识自己，了解自己的优势、劣势，不做无谓的比较。其次，要主动寻找生活中的乐趣。不要让自己过于专注在某件事情上，多发现生活中的乐趣，单个事件对心情的影响就会减小，人的情绪也会更稳定。

2.养气。中医学认为，“气”是一种极其微小、不断活动的精微物质，它构成并维持人体生命活动。翟双庆解释，在中医理论中，体内的“气”有真气、宗气等，气血运行顺畅，才能保持身体的正常活动。通俗来讲，“气”就是人身上有劲儿没劲儿，乏力不乏力。

中医古籍《医门法律》中记载，“气聚则形成，气散则形亡。”由于“气”在人体生命活动中具有重要作用，古代很多医者都非常重视“养气”。清代医家黄凯钧在其《友渔斋医话》中总结了“养气训”：少思虑养心气，莫嗔怒养肝气，薄滋味养胃气，少言语养肺气，节房室养肾气。认为做好以上五点，“长寿永年无难也”。

调养要点：翟双庆表示，要养好一身之气，先要饮食健康。水谷精微（泛指人体消化吸收的营养物质）是“气”的主要来源，因此人们应规律饮食，吃健康、营养均衡的食物。另外，呼吸所得的清气也是“气”的主要来源之一，避免长时间待在空气污浊之地，多到大自然中呼吸新鲜空气也有益。此外，规律运动有益气血运行，练习导引吐纳，如太极、八段锦、易筋经等，对养气很有帮助。

3.养血。血是构成人体组织器官最基本的物质基础。《黄帝内经》中记录：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”。不仅如此，我们的精神意识、思维活动也受到血的影响，如《黄帝内经》所说：“血气者，人之神也。”所以，古人在精神不济、思维混乱、神志不清时，常用养血方来安神。清代医学家王清任也在《医林改错》中指出“血府，血之根本，瘀则殒命。”这说明随着人体元气渐虚，日益衰老，容易出现血瘀，会严重影响健康。

调养要点：注意养血，可在一定程度上避免血虚、血瘀等问题的出现。翟双庆提示，养血，首先要不过劳，过劳则伤。动静结合、劳逸适度是健康的重要保证。要养成健康的生活方式，保证充足睡眠，做到起居有时，娱乐有度。觉得疲乏时，可找个安静的地方调养精神，闭目调息、听音乐、绘画，均可宁心养神，以防思虑伤血。

其次，可以适当多吃些养血食物，如大枣、红糖、黑木耳、花生、黑芝麻、胡桃仁、动物肝脏等。适当服用人参、黄芪等补气药物，也有助于生血、养血。

再次，坚持锻炼。适当运动能保持血的正常运行。古代名医华佗就认为，运动能使“血脉流通，病不得生”，并创“五禽戏”以养生延年。最后，过分纠结、心神过劳，就会暗耗心血。保持心情愉快、开朗乐观，不仅可增强机体的免疫力，还能促进造血机能更加旺盛。

4.养骨。中医认为，肾主骨，骨的功能状态反映出肾的强弱。肾为先天之本，藏有人体先天之精气，对人的生长发育、大脑功能等都有重要作用。因此，翟双庆认为，养骨应先养肾。肾者，主蛰，封藏之本，其中，“蛰”为闭藏之意。肾中藏有先天精气，因此不能妄动，《黄帝内经》中有“不妄作劳”的说法，即不要违背常规过度劳动，其中“劳”可细分为“劳力”“劳心”“劳房”，也就是说，人们应当客观地看待自己的身体情况，不要过度劳累，尤其是要注意避免过度运动、过度思虑，还要谨慎房事，否则会损伤肾精、肾气，进而伤骨。

调养要点：养肾要顺应时令，秋冬季节，要注意“早卧晚起，必待日光”。天气转凉，外界阳气收藏，人也应该减少剧烈活动，可做些相对柔和的运动，如太极、八段锦等，锻炼时尽量放松，在松弛柔和的基础上，把动作做到位。老年朋友还可选择相对轻松的散步等，运动时以感觉舒适、微微出汗为度，忌出大汗。

翟双庆表示，按揉涌泉可以养肾。涌泉穴隶属肾经，在脚掌前1/3处。推涌泉，即用手指从涌泉往足趾推；摸涌泉，手掌擦热去抚摸涌泉穴；或者按揉涌泉穴，均可养肾、补肾。还可通过叩齿咽唾补肾固肾。《黄帝内经》认为，齿为骨之余，肾主骨；叩齿可固肾健骨；唾液是肾精所化，咽唾有益养肾。具体方法是：选择一处安静的地方，静下心来，先叩齿：牙齿上下相互叩击36~72次，然后用舌头在口腔壁跟牙齿之间，顺时针、逆时针搅动若干次，口里存有津液后，鼓漱几次，然后分三次咽下。此外，肾主生殖，养肾则性生活不能过度。

5.养筋。《说文解字》中，筋是“肉之力也，从肉，从力，从竹”。也就是说，附着在骨关节周围的筋，像竹子一样坚韧，能让关节屈伸有力。筋的功能衰退，会导致关节病变，常见如腰椎病、颈椎病、膝关节病、肩周病等一系列问题。对此，翟双庆表示，养筋，首先要避免过度锻炼。筋就像是橡皮筋，它有弹性的限度，反复抻拉次数过多，就会损伤其弹性，另外，拉扯的时间过长，也会损伤其弹性。因此，古人有“久行伤筋”一说。

调养要点：翟双庆解释，因肝主筋，筋的功能变化，与肝气、肝血功能密不可分。养好肝，筋的功能也会得到改善。第一，避免熬夜。夜晚是休息的时候，人卧则血归于肝，肝藏血，但若强迫肝释放气血能量，支撑自己活动，就会消耗肝的气血，长此以往，伤筋伤骨。第二，注意饮食。养肝气、肝血，要少吃肥甘厚味，可适当吃些动物肝脏，核桃、松子等果仁类食物也有助养肝。第三，调节情志。怒伤肝，保持情绪稳定，有利于维护肝脏健康。

最后，翟双庆总结，《黄帝内经》早有提示，“生病起于过用”，意思是一切病症都源于我们对自身的过度使用。无论心神、气血、筋骨，适度运用有利身心；过度使用，则容易出现“过劳”，损害健康。正值秋季，自然万物均呈现出“收”的状态，此时养生也应以“收”为主，比如收阳气，不要过分劳累和过度出汗；收情志，保持情绪平和。▲