妇科诊疗中的又一个李魁与李鬼

Miss赵，28岁，上个月参加公司组织的体检，拿到报告单一脸懵，诊断结果是宫颈上皮瘤样病变。这是什么意思啊？是炎症还是癌？

一提到瘤，总有这样的感觉~

事实上，有时候此瘤非比瘤。就像"宫颈上皮内瘤变"与"宫颈上皮瘤样病变"很多人傻傻分不清，把它们混淆。

今天就来扒一扒"宫颈上皮内瘤变"和"宫颈上皮瘤样病变"。

李魁-宫颈上皮内瘤变（ClN1、2、3)

这位ClN仁兄与宫颈癌有点亲戚关系，与HPV病毒、支原体等感染因素也是合脾气的酒肉朋友。它们合伙扩大宫颈癌在妇科疾病中的影响力。是对女性生命健康真正有颠覆力的不安定因素。

宫颈上皮内瘤变通常无特殊症状。偶有阴道排液增多，伴或不伴臭味。也可在性生活或妇科检查后发生出血。检查子宫颈可光滑，或仅见局部红斑、白色上皮，或子宫颈糜烂样表现，未见明显病灶。

假如为一级变化，通过专业治疗可以消除掉;如果是二级变化，采取相应的方法有可能根治，但是如果发展成三级，它就成了癌症了。

李鬼（宫颈上皮瘤样病变)

子宫颈上皮瘤样病变是一种常见的疾病，主要有三大表征。

● 纤维上皮息肉：长于宫颈阴道部，多在鳞柱交界处，大小不超过2厘米。妇科检查中多见。

● 微腺型腺体增生：在妊娠和口服避孕药的妇女中可见这种情况，可见局部宮颈管粘膜增厚如息肉样改变，大小1-2毫米，出血明显。

● 宫颈管内膜囊性隧道状腺丛：过去叫腺瘤样增生，这种病例多为经产妇占96.6%，无不典型增生，无核分裂。而发生机制与妊娠有关，易与宫颈高分化粘液腺癌混淆，注意鉴别。

也就是这个宫颈上皮瘤样病变叫李鬼，却不是真正的鬼，它的这三种情况都与宫颈癌不沾边。不属于癌前病变，千万不要见＂瘤＂就吓的心慌意乱。

无论"宫颈上皮内瘤变"还是"宫颈上皮瘤样病变"都对女性健康有着不能忽视的危害，因此，定期进行妇科的筛查是不可或缺的。

玛丽妇儿妇科副主任医师左俊花，为大家总结一首实用打油诗：

李鬼非鬼不用怕，

李魁不愧真有鬼，

宫颈糜烂不是病，

瘤样病变非肿瘤，

瘤内病变近前门，

宫颈平安需筛查，

有理有据享健康。