助人狂减52斤，史上最强减肥药来了？未来减肥就像吃维生素片？专家提醒服药风险

美国当地时间6月26日，美国糖尿病协会公布了礼来公司一款新药的试验结果：实验者平均减重58磅（约52.6斤）。这个效果要好于此前马斯克“带货”的减肥药“维格威”（Wegovy），如果得到证实，将成为史上效果最好的减肥药。

从去年开始，众多制药巨头的减肥药产品开始风靡全球，减肥药也成为全球药企激烈争夺的下一个风口。目前最顶尖的减肥产品仍是以注射液形式出现，让一些排斥打针的肥胖人士望而却步。一旦有公司率先推出口服药片形式的减肥药，将迎来巨大的市场先机。

↑礼来公司

美国糖尿病协会首席科学家罗伯特·加贝表示，在未来人们可能会习惯每天“像吃维生素片”一样吞下减肥药，实现轻松减肥的目标。

礼来新药试验

帮助患者平均减轻24%体重

26日，礼来公司在圣地亚哥举行的美国糖尿病协会年会上表示，在一项中期临床试验中，该公司最新研发的名为瑞他鲁肽（retatrutide）实验药物以最高剂量帮助肥胖患者在48周内平均减轻了24%的体重，相当于58磅。这项研究结果同时还发表在《新英格兰医学杂志》上，接受医学同行的评审。

以上实验结果是在第二期临床实验中得出的，如果这一结果能在一项更大规模的三期临床试验（预计将持续到2025年底）中得到证实，瑞他鲁肽将超过诺和诺德生产的“维格威”以及礼来公司自己的“蒙扎罗”这两款药物，成为史上最有效的减肥药。目前，市面上风靡的减肥药品大多可以在实验中帮助人减掉15%的体重。

美国肥胖医学专家、新奥尔良杜兰减肥中心医学主任肖娜·利维博士表示，减肥药物的新发现“令人兴奋”，瑞他鲁肽的效果似乎接近减肥手术的效果，“我们正在革命性的突破边缘，已经开始叩门了。”

与维格威和蒙扎罗一样，瑞他鲁肽需要每周注射一次，通过模仿肠道中的某些激素来改变患者的饮食方式并导致食欲下降。

但是，维格威仅模仿一种名为GLP-1的饥饿调节激素，而蒙扎罗则模仿了GLP-1和另一种名为 GIP的激素。

瑞他鲁肽则是“三重调节”的药物，能模仿三种不同的饥饿调节激素：GLP-1、GIP和胰高血糖。研究认为，这可以帮助患者在食欲降低后依然能有“吃得饱”的感觉，提升使用满意度。此外，瑞他鲁肽还可以帮助降低肝酶水平，对心血管有一定保护作用。

“自我否定”

百年药企抓住减肥药市场爆发机遇

在此之前，礼来公司已经开发了一款很有竞争力的减肥药品蒙扎罗。该药品目前在美国被批准用于治疗2型糖尿病，FDA（美国食药监局）预计将在今年或明年初批准该药物用于减肥治疗。专家预计蒙扎罗可能成为有史以来销量最好的药物之一，其年销售额有望超过250亿美元。作为对比，诺和诺德公司生产的减肥药“诺和泰”与“维格威”去年的销售额总计接近100亿美元。

礼来公司一位高级员工向媒体表示，在已经拥有王牌产品的前提下，公司选择继续研发更加有效的产品，这种“自我否定”的勇气让他感到十分振奋。

礼来公司于1876年成立于美国印第安纳波利斯，它是第一家在全球销售胰岛素和脊髓灰质炎疫苗的药企。这家公司研发过包括抗抑郁药“百忧解”在内的具有开创性的药物，令它声名鹊起。

但进入本世纪以来，这家百年药企逐渐走上了吃老本的保守道路，一心只想保护能给它带来巨大利润的药品专营权，力争在现有的药品专利保护期结束前尽量把销售额做大。对此前礼来的企业文化来说，冒险研制能取代自己公司老药的最新药品非常不合算，因为巨大的成本投入不仅面临覆没的风险，新药一旦研发成功，还会极大地冲击老药能带来的销售利润。其实早在2015年前后，礼来内部就出现过强大的反对声浪，蒙扎罗的开发研究险些被叫停。在这样的保守文化带领下，礼来将率先研发皮肤癌和肺癌治疗药物的机会输给了竞争对手。

礼来首席执行官瑞克斯表示，近年来，该公司大刀阔斧地修正了以往的保守文化，药品平均研发周期也从11年降低至6年，此外砍掉了很多市场上风头正热的项目，集中精力在自己熟悉的领域耕耘，因此才抓住了减肥药市场爆发的机遇。

市场竞争惨烈

专家提醒服药风险

目前，全球各大制药商争先恐后地开发减肥药物，以争夺这个市场的份额。美国财经媒体估计，减肥药的市场规模将高达1000亿美元，并且还将严重冲击目前760亿美元规模的传统减肥行业（运动和健康食谱）。

印第安纳大学肥胖症研究员理查德·迪马奇表示，目前，减肥注射剂市场上礼来与诺和诺德两家公司处于绝对领先的地位，而各家制药企业正在努力率先推出可以口服的减肥药品。在口服药品的研发努力上，礼来与诺和诺德依然处于领先地位。

迪马奇认为，其他对手想要迎头赶上将非常困难，但也并非绝对不可能。迪马奇此前在礼来公司工作了20多年，后来又将他创立的一家公司卖给了诺和诺德，但他目前与这两家公司都没有任何联系。

在减肥药赛道的成败可以立竿见影地反映在股价上：礼来今年以来股价大涨24%，市值达到4300亿美元，成为美国市值最高的药企；丹麦制药巨头诺和诺德最近一年来股价大涨40%，成为整个欧洲市值第二高的企业。

有成功者，就有失意者。辉瑞公司26日宣布，由于在临床研究中发现患者肝酶升高，该公司将停止开发减肥和糖尿病药物lotiglipron。消息一出，辉瑞股价大跌3.68%，今年以来的累计跌幅更是超过28%，市值已不到礼来的一半。

减肥药企业Medifast董事长兼首席执行官查德表示，“早期的副作用是严重的恶心和腹泻，更令人担心的是尚未研究过的副作用。”他指出，减肥药物的长期副作用可能需要几年才会完全显现。

康宝莱公司首席健康和营养官布莱德利说，长期可持续的身材变化要靠改变生活方式，他不觉得这些新减肥药会让康宝莱售卖的健康代餐产品过时。

红星新闻记者郑直

编辑张莉责编冯玲玲

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